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門診特殊疾病申請(qǐng)流程

一、成都市市級(jí)參保病人門診特殊疾病申辦（醫(yī)保辦5-7號(hào)窗口）

（一）病種認(rèn)定需要提供的資料

1、華西醫(yī)院實(shí)名制就診卡、成都市社會(huì)保障卡（密碼）

2、半年內(nèi)華西醫(yī)院出院病情證明書或門診病情證明書

3、有病種認(rèn)定資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)檢查報(bào)告（詳見醫(yī)保辦9號(hào)窗口旁的醫(yī)保信息欄）

4、身份證復(fù)印件

注：慢性腎臟病（門診血透）、器官移植、酪氨酸激酶抑制劑認(rèn)定（慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸間質(zhì)瘤）認(rèn)定過程中需要采集患者頭像（可提供五官清晰的電子照片）

（二）治療審批需要提供的資料（針對(duì)已通過病種認(rèn)定患者）

1、華西醫(yī)院實(shí)名制就診卡、成都市社會(huì)保障卡（密碼）

2、醫(yī)生開具的“門診特殊疾病申請(qǐng)導(dǎo)診單”

（三）醫(yī)保相關(guān)規(guī)定

1、“門特”審核三個(gè)月為一個(gè)周期，周期內(nèi)不得新增、更改病種。申請(qǐng)病種的治療方案若有變更，需就診醫(yī)生開具變更申請(qǐng)單，至醫(yī)保辦5-7號(hào)窗口審核后生效。

2、病人至市門特記賬窗口依據(jù)其評(píng)估繳納預(yù)交金，周期內(nèi)實(shí)行記賬，周期結(jié)束時(shí)按醫(yī)保政策報(bào)銷。

3、周期屆滿后應(yīng)及時(shí)報(bào)銷，仍需繼續(xù)治療，則申請(qǐng)新一周期的治療方案（此時(shí)可新增病種）。

4、“門特”周期內(nèi)病人若住院，需全額墊付周期內(nèi)所產(chǎn)生費(fèi)用，并持“門診特殊疾病治療方案申請(qǐng)表”、住院明細(xì)清單至各自參保地進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷與否不影響新一周期的申請(qǐng)。

二、四川省省本級(jí)參保病人門診特殊疾病申辦（醫(yī)保辦9號(hào)窗口）

（一）病種認(rèn)定需要提供的資料

1、華西醫(yī)院實(shí)名制就診卡、省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)卡（密碼）

2、三個(gè)月內(nèi)華西醫(yī)院出院病情證明書或門診病情證明書

3、認(rèn)定病種相關(guān)檢查報(bào)告（詳見醫(yī)保辦9號(hào)窗口旁的醫(yī)保信息欄）

4、身份證復(fù)印件及聯(lián)系方式

（二）病種定點(diǎn)（選擇治療醫(yī)院）

參保病人持實(shí)名制就診卡、醫(yī)療保險(xiǎn)卡至華西醫(yī)院醫(yī)保辦公室5、6、7、9號(hào)窗口進(jìn)行定點(diǎn)

（三）醫(yī)保相關(guān)規(guī)定

認(rèn)定通過后參保病人所涉及的藥品、檢查費(fèi)用均在華西醫(yī)院結(jié)算科“省門特”指定窗口進(jìn)行繳納，每次購藥的量不超過一個(gè)月，且購藥時(shí)間間隔為22天（注：糖尿病和高血壓病種，一張?zhí)幏街荒荛_3個(gè)藥品）。報(bào)銷信息以省門特系統(tǒng)返回為準(zhǔn)。

三、四川省省內(nèi)異地門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)（醫(yī)保辦9號(hào)窗口）

（一）業(yè)務(wù)經(jīng)辦基本條件

1、二代芯片醫(yī)保卡（有密碼）

2、已在參保地進(jìn)行門特認(rèn)定和異地門特登記備案

（二）經(jīng)辦流程

1、我院的實(shí)名制就診卡和二代芯片醫(yī)保卡至醫(yī)保辦9號(hào)窗口刷卡聯(lián)網(wǎng)（注：若新增門特病種或更換就診卡，需重新辦理刷卡聯(lián)網(wǎng)）

2、就診時(shí)告知醫(yī)生病人類別為省內(nèi)異地門特患者

3、持醫(yī)生開具的導(dǎo)診單至門診大廳一樓財(cái)務(wù)收費(fèi)室7號(hào)窗口繳費(fèi)結(jié)算

（三）醫(yī)保相關(guān)規(guī)定

報(bào)銷政策需咨詢參保地醫(yī)保局（咨詢電話詳見醫(yī)保辦9號(hào)窗口旁的醫(yī)保信息欄）